Болезни собак и кошек

Лимфоплазмоцитарный ринит это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание носа, характеризующееся инфильтрацией слизистой оболочки носа лимфоцитами и плазматическими клетками, поражающее собак и кошек с хроническим заболеванием носа.

🔹 Причинами развития лимфоплазмоцитарного ринита являются ранее перенесённые заболевания предрасполагающие к хроническому воспалению, эрозия эпителия, лизис/ремоделирование носовых раковин, рецидивирующие инфекции (например, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей кошек, грибковая инфекция), инородные тела, внепищеводный рефлюкс и анатомические аномалии могут спровоцировать лимфоплазматические инфильтраты в носу. Хроническая воспалительная реакция на вдыхаемый раздражитель, загрязнитель или аллерген, или иммунно-опосредованный процесс.
Хроническое воспаление вызывает потерю эпителия и плоскоклеточную метаплазию, уменьшение популяции мерцательных клеток, гиперплазию субэпителиальных желез, увеличение количества вязкой слизи и нарушение ресничного клиренса. Сохранение слизистых пробок, вдыхаемых бактерий и раздражающих частиц поддерживает и усугубляет воспаление.

🔹 Симптомы:
• Чихание
• Храп, стертор
• Обратное чихание
• Выделения из глаз и трение из носа (иногда)
•У кошек может возникнуть дизорексия из-за неспособности чувствовать запах пищи.
• Двусторонние или односторонние (≈35%) выделения из носа; могут наблюдаться серозные, слизистые или кровянистые выделения, часто слизисто-гнойные.
• Уменьшение прохождения воздуха через одну или обе ноздри.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
При нормальном общем состоянии.

🔹Как ставится диагноз:
• Диагноз ставится путем исключения других причин ринита , риноскопии с гистопатологическим подтверждением .

Общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи обычно в норме.
• Тщательный осмотр полости рта под анестезией помогает исключить ороназальные свищи или стоматологические заболевания.
• Обзорные рентгенограммы (под наркозом) полостей носа, пазух, носоглотки и корней зубов могут помочь устранить некоторые причины хронических выделений из носа, однако недостаточно чуствительны и специфичны.
• Посев носовых выделений не рекомендуется. Бактериальные культуры из мазков из носа или биопсии могут быть положительными или отрицательными; положительные культуры редко отражают основную роль бактерий в патогенезе.
• КТ и/или МРТ полостей носа и пазух могут выявить различия с большей точностью, чем обычные рентгенограммы, но не могут подтвердить лимфоплазмоцитарный ринит.

🔹Лечение:
Не существует терапии, эффективность которой была бы доказана для всех пациентов.
•Промывание и аспирация всех выделений из носа во время риноскопии может помочь перед началом терапии

•Антибиотики приносят мало пользы, но могут быть эффективны для лечения вторичной инфекции.
•Антигистаминные препараты редко эффективны, но могут уменьшить выделения у некоторых домашних животных.

• Увлажнение носовых полостей физиологическим раствором (капли или аэрозоль) для увлажнения и очистки носовых выделений.
• Увлажнение воздуха в помещении
• Муколитические препараты ( у кошек могут вызвать бронхоспазм).
• Глюкокортикоиды длительного действия и/ или иммуномодуляторы (пероральные или местные).
• Необходимо избегать воздействия на своих питомцев усугубляющих факторов (например, сигаретного дыма, парфюмерии и тп. )

Излечение происходит редко, а клинические признаки от легкой до умеренной степени часто сохраняются, несмотря на лечение.
• Поддерживающая терапия, как правило, успешно сводит к минимуму клинические признаки, хотя при прекращении лечения часто возникают рецидивы.
• Некоторые случаи остаются невосприимчивыми к любому лечению, хотя заболевание редко представляет угрозу для жизни.

Использованная литература:
CLINICAL VETERINARY ADVISOR DOGS AND CATS FOURTH EDITION

Сахарный диабет -сложный синдром, определяемый наличием патологической гипергликемии ( повышение уровня глюкозы в крови)
Наблюдаться не как одно заболевание, а скорее как следствие одного или нескольких процессов первичного заболевания.
Развитию сахарного диабета могут способствовать многие факторы, включая генетику пациента, наличие заболеваний поджелудочной железы или состояний, вызывающих резистентность к инсулину. Заключительной стадией развития сахарного диабета является относительная или абсолютная недостаточность продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Болеют
• Кошки: от среднего до старшего возраста (>6 лет);
• Собаки: среднего и старшего возраста (>6 лет); нет половой предрасположенности (кроме диэструзорного СД, связанного с беременностью) Иногда наблюдается у животных в возрасте < 1 года (ювенильный СД)

🔹Симптомы
являются результатом сочетания недостаточного действия инсулина в организме и возникающих в результате гипергликемии и гиперлипидемии:
•полиурия, полидипсия
•полифагия и/или потеря веса
•слепота (собаки) - катаракта
•изменения походки (кошки) - стопохождение

• отсутствие аппетита или анорексия, рвота, слабость, обезвоживание и/или гиповолемия могут указывать на развитие диабетического кетоацидоза, или быть следствием вторичных осложнений, или сопутствующих заболеваний.
• Заболевания вызывающий сахарный диабет, можгут привести к дополнительным клиническим признакам (например, акромегалия может вызвать сердечную недостаточность, гиперадренокортицизм может вызвать дерматологические изменения, панкреатит может вызвать отсутствие аппетита и боли в животе).

🔹Как ставится диагноз
Данные анамнеза и физикального осмотра не являются патогномоничными для сахарного диабета.
Диагноз ставится при выявлении стойкой или ухудшающейся гипергликемии ( повышенная глюкоза в крови) и/или глюкозурии ( глюкоза в моче) при последующем наблюдении.
Следует исключать стрессовую гипергликемию( чаще кошка, собаки редко)
Также следует исключать причины развития сахарного диабета : панкреатит, экзокринную недостаточность поджелудочной железы, гиперадренокортицизм, акромегалию.
🔹Необходимые исследования
-общеклинический анализ крови
- биохимический анализ крови с электролитами
- анализ мочи
- УЗИ брюшной полости
- дополнительные исследования в зависимости от сопутствующих жалоб

🔹Лечение
Стабильных пациентов, с сохраненным аппетитом, начинают лечить как можно скорее с помощью экзогенных инъекций инсулина и диеты со сниженным содержанием углеводов.
Не стабильных пациентов оставляют в стационаре для коррекции кетоацидоза и подбора дозы инсулина.

Ремиссия заболевания может быть достигнута у части кошек с диабетом (приблизительно 30% в общей популяции)
Ремиссия у собак встречается редко, за исключением СД, связанного с беременностью/прогестероном.

Понимание болезни и доверительное общение между владельцами и врачом имеют важное значение для контроля и лечения сахарного диабета.

Использованная литература:
CLINICAL VETERINARY ADVISOR DOGS AND CATS FOURTH EDITION

Шоколад и кофе -содержат метилксантины- метилированные ксантиновые алкалоиды растительного происхождения: кофеин, теобромин, теофиллин.
°Кофеин- шоколад, кофе, чай, энергетики/ напитки, некоторые таблетки для похудения, препараты от простуды
°Теобромин- какао быбы, какао, шоколад, молочный шоколад, кондитерские изделия
°Теофелин- кофе, чай, некоторые человеческие препараты при астме

Любимые человеческие лакомства очень опасны для собак!

🔹Клинические признаки отравления проявляются от 2 до 12 часов, после потребления.
Специфического антидота при отравлении метилксантинами нет.
Метилксантины стимулируют ЦНС, действуют на почки, стимулируя диурез и повышают сократимость сердечной и скелетной мускулатуры.
Диагноз основывается на анамнезе, и клинических признаках.Определяют тип потребляемого продукта, его количество, а также время, прошедшее с момента употребления.
Легкие реакции могут наблюдаться при потреблении в дозе 20 мг / кг( рвота /понос, полиурия, панкреатит)
При дозах, превышающих 50 мг / кг, возникают реакции от умеренных до тяжелых( кардио токсичность ) .
При дозах более 60 мг / кг тяжёлые реакции ( судороги)

Любую дозу, превышающую 40–45 мг / кг, следует рассматривать как потенциально опасную для жизни. Средняя летальная доза метилксантинов, составляет 140-200 мг / кг ( означает, что половина животных умрет при этой дозе) ,однако без лечения некоторые животные погибнут или у них появятся значительные клинические признаки при воздействии значительно ниже летальной дозы.

🔹Признаки отравления:
-гиперактивность, беспокойство
-тахикардия
-одышка, цианоз, затруднение дыхание
- рвота и диарея
- гиперсаливация
- обезвоживание на фоне полиурии
- гипертермия
- сердечные аритмии
- слабость
- тремор, судороги

При употреблении шоколадных продуктов, панкреатит является частым осложнением.

🔹Лечение:
Необходимо обратиться очно к врачу!

>При недавнем потреблении ( до 6 часов) вызвать рвоту.
>Активированный уголь 1–2 г / кг перорально однократно со слабительным средством (сорбит), затем
каждые 6–8 часов без слабительного в течение 24–48 часов.
>Внутривенные инфузии( поддержание гидратации и перфузии, способствует выведению метилксантинов с мочой)
>Противоссудорожные препараты ( купирование ссудорог)
>Контроль электролитов крови( гипокалиемия)
>Контроль аритмии и сердечной деятельности (экг, мониторинг давления)
>Контроль диуреза( постановка уретрального катетера или частое мочиспускание, для уменьшения реабсорбции стенкой мочевого метилксантинов, контроль объёма мочи )

••Дистихиаз: рост волосков в фолликулах, неправильно расположенных и направленных или не направленных к роговице.
••При дистрихиазе из фолликула вырастает более одного волоска. Чаще всего поражается верхнее веко, реже выявляют на нижнем.

Считается наследственным заболеванием с породной предрасположенностью (английский кокер-спаниель, боксер, золотистый ретривер и английский бульдог). Но бывает и у других пород. У кошек встречается реже.

•• Эктопические реснички: это волоски растущие из волосяных фолликулов, расположенных в мейбомиевых железах или в толще конъюнктивы. Вместо выхода через секреторный проток железы они выходят через конъюнктиву и направлены к роговице. Чаще всего поражается верхнее веко. Один или несколько волос могут расти в разных или в одной и той же областях.
Вероятно заболевание также носит наследственный характер. Наиболее подверженными породами являются лхасский апсо, пекинес, английский бульдог и ши-тцу.

•• Трихиаз: это волоски различной длины, которые растут в нормальном месте, но направлены в сторону роговицы или конъюнктивы, вызывая различные по тяжести поражения. Эти волосы могут исходить из слезного мясца, верхнего века, носогубных складок, и др. мест.

🔹Диагностика.
При осмотре могут быть выявлены:
• Легкая, умеренная или тяжелая эпифора( слезотечение), в зависимости от степени раздражения роговицы или конъюнктивы, вызванного трением волос.
• Легкий или очень выраженный блефароспазм. Эктопические реснички обычно вызывают серьезные повреждения, и пациент испытывает сильный дискомфорт в глазах.
• Гиперемию конъюнктивы вследствие постоянного трения во время моргания.
• Кератит: часто появляются отек и поверхностная васкуляризация. У кошек это может привести к появлению дегенерации роговицы (секвестрации).
• Язвы роговицы: повреждение роговицы будет зависеть от количества имеющихся волос, их твердости, времени, в течение которого волосы терлись о структуры глаза, и характеристик поверхности глаза. Встречаются поверхностные язвы со свободными краями, глубокие язвы и даже перфорации. Наиболее серьезные поражения роговицы вызванные эктопическими ресничками, встречаются у собак-брахицефалов. У этих пород, помимо трения, оказываемого шерстью, роговица более не защищена из-за неполного смыкания век, присущей этим породам.

🔹Лечение направлено на предотвращение трения волос о роговицу и конъюнктиву.
• Ручная эпиляции: у спокойных пациентов, имеющих изолированные волоски, владелец может научиться самостоятельно их удалять. Этот вариант подойдёт для пожилых пациентов, и пациентов с повышенным риском наркоза.

Более эффективными являются:
•электроэпиляция;
•криоэпиляция;
•лазерная эпиляция.
Процедура проводится под общим наркозом.

Также могут назначаться увлажняющие, смазывающие и обезболивающие офтальмологические средства, для снятия острого состояния или профилактики.

Анальные железы( параанальные синусы) , или анальные мешочки, представляют собой небольшие органы, расположенные по обе стороны от заднего прохода у животных. Они состоят из железистых клеток, которые вырабатывают густой маслянистый секрет. Выводные протоки этих желез открываются по обе стороны от ануса.

Секрет, выделяемый анальными железами, может иметь различную консистенцию: густую, водянистую, пастообразную. Цвет секрета также может варьироваться от тёмного до светло-коричневого. В некоторых случаях в секрете могут присутствовать хлопьевидные включения. Секрет имеет специфический запах.

▪️Функции параанальных желез:
-маркировка территории. Собаки и кошки могут использовать запах секрета для обозначения границ своей территории;

-коммуникация. Запах секрета может меняться в зависимости от состояния здоровья животного. Собаки и кошки могут использовать его, чтобы сообщить другим о своём самочувствии. Кроме того, запах анальных желез животного может дать другим некоторую информацию о нем, например, о его поле и приблизительном возрасте;

-смазка. Секрет, выделяемый анальными железами, может служить естественной смазкой для облегчения прохождения твёрдых фекалий;

-возможно, эти железы остались от анатомии предков, которым, вероятно, приходилось распылять эти жидкости на хищников.

▪️Предрасположенность к проблемам с анальными железами: мелкие породы чаще страдают от закупорки, потому что протоки их анальных желёз меньше и более склонны к закупорке. Пожилые собаки также чаще страдают от этой проблемы.

Породы собак, более восприимчивые к проблемам с анальными железами:
бигль; чихуахуа; лхаса апсо; кокер-спаниель; миниатюрный пудель.

У кошек чаще страдают длинношерстные породы.

▪️Признаки проблем с параанальными железами:

В норме, анальные железы обычно опорожняются естественным образом во время дефекации, но если возникают проблемы с выделением секрета желез это может привести к отёку, распространению инфекции и к абсцессам;

1. питомец может испытывать боль и пытаться опорожнять железы, "ерзая "на попе;
2. беспокойство, оглядывание на попу, попытки вылизывать или выкусывать область ануса, крупа, под хвостом;
3. может появляется неспецифический неприятный запах от питомца
4. нарушения походки, боль при попытках забраться на возвышенности;
5.жалобы на затруднение или боль при дефекации;
6. отёк, покраснение области около ануса. Воспалённые железы увеличиваются в размере, появляется покраснение и отёк кожи в области ануса и выводных протоков;
7. если не устранить проблему, продолжающееся воспаление приведёт к абсцедированию и, возможно, к спонтанному вскрытию абсцесса, с выделением гнойных или кровянистых и кровянисто-гнойных выделений;
8. Иногда владельцы могут путать выделения из желез или из вскрывшегося абсцесса с выделениями из ануса и приходить с жалобами на диарею или выделения из ануса слизи или крови;

(выделения из вскрывшегося абсцесса могут быть различными: гнойными, гнойно-слизистыми, гнойно-кровянистыми, кровянистыми)

9. в более тяжёлых случаях — повышение температуры, вялость, отказ от еды.

▪️Причины:
-травмы анальной области, травмы протоков желез;
(постоянное и непрофессиональное выдавливание без необходимости секрета из желез приводит к травматизации и дальнейшему воспалению мешочков и протоков , и как следствие их закупорке.)

-кожные заболевания (бактериальные, грибковые, аллергические) приводят к отёку кожи и закрытию выводных протоков;
-нарушения дефекации: запоры или диарея могут приводить к вторичному колиту, отёку в области ануса и к нарушению опорожнения желез.

▪️Провоцирующие факторы:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- аллергические заболевания;
- частая санация желез без необходимости;

(частая чистка желез без необходимости (без жалоб со стороны питомца) может приводить к хроническому воспалению и гиперплазии слизистой желез и протоков и впоследствии частым рецидивам проблемы)

- избыточная или недостаточная гигиена анальной области.

Избыточная гигиена (частое протирание салфетками, антисептиками, моющими средствами) анальной области может приводить к сухости и дисбиозу кожи, размножению патогенной микрофлоры, что в свою очередь приводит к воспалению и закупорке протоков желез.

Недостаточная гигиена (налипший кал, свалявшаяся шерсть) в области ануса также приводит к воспалению кожи и обструкции протоков.

- гипотиреоз;

▪️Осложнения:
формирование свищей прямой кишки;
развитие злокачественных образований.

▪️Лечение:

1. При отеке и болезненности назначается промывание\санацию синусов , обезболивающее, в некоторых случаях антибиотики, противовоспалительные препараты.

При формировании абсцесса его вскрывают, полость промывают. Если абсцесс уже вскрылся самостоятельно, назначают промывание полости, антибиотики, обезболивание, исключают возможность разлизывать эту область.

2. Исключение и лечение причин и провоцирующих факторов.

Устранение причин нарушений дефекации.
Активный образ жизни.
Лечение ожирения.
Нормализация и сбалансирование рациона питания.

Мочекаменная болезнь — это патологическое состояние, при котором в мочевыводящих путях образуются камни. У собак и кошек, как и у людей, почки являются органами, состоящими из плотной сети тканей, выполняющих функцию фильтрации крови. Отфильтрованные отходы проходят через тонкие трубочки в брюшной полости, известные как мочеточники, и попадают в мочевой пузырь — резервуар для сбора мочи. Далее моча выводится через более крупную трубку — уретру.

Мочевые камни, также называемые уролитами или нефролитами, могут формироваться как в почках, так и в мочевом пузыре. Они способны проникать в мочеточники или уретру, вызывая их закупорку. Уролиты могут состоять из различных веществ. Наиболее распространёнными типами, встречающимися у собак и кошек, являются струвитные или «трипельфосфатные» уролиты и уролиты из оксалата кальция. Также встречаются уролиты, состоящие из фосфата кальция, цистина, уратов или ксантина.

Струвитные уролиты часто связаны с инфекциями мочевыводящих путей у собак, и особенностями питания, такими как высокое содержание золы или низкокислотная диета, у кошек. У кошек может развиться закупорка уретры из-за «пробок», которые образуются из крошечных уролитов и других материалов, таких как эпителий, соли и жир. Некоторые породы собак и кошек могут быть более предрасположены к образованию определённых типов уролитов.

Некоторые заболевания и врождённые дефекты обмена веществ повышают вероятность образования уролитов, так как вызывают неестественно высокий уровень содержания вещества в моче, что приводит к его осаждению в виде камней. Например, уратные уролиты часто возникают у домашних животных, родившихся с дефектом, известным как портосистемный шунт.

🔹Клинические проявления
Затруднение при мочеиспускании (странгурия), частое мочеиспускание в небольших количествах (поллакиурия) и кровь в моче (гематурия) — это симптомы, которые могут возникнуть из-за расположения уролитов в мочевом пузыре или уретре. Однако не все собаки и кошки с такими признаками имеют уролиты. Поскольку подобные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, важно показать вашего питомца ветеринару, если вы заметили какой-либо из них.

У некоторых животных с уролитами симптомы могут отсутствовать, и камни обнаруживаются случайно во время обследований по поводу других проблем, таких как рентген или УЗИ.

Полная закупорка оттока мочи из мочевого пузыря (уретральная обструкция) является неотложной ситуацией. Если моча не может выйти из организма в течение 24 часов и более, животное может умереть от уремии — накопления отходов, которые обычно выводятся с мочой.

Основным симптомом, позволяющим отличить мочекаменную болезнь, вызывающую обструкцию уретры, от мочекаменной болезни, не блокирующей отток мочи, является затруднение при мочеиспускании: животные с закупоркой уретры обычно напрягаются при мочеиспускании, но моча не вытекает, так как путь её тока перекрыт. Если эту ситуацию не заметить, она может привести к летаргии, слабости и, в конечном итоге, к коме и смерти в течение 24–48 часов.

🔹Диагностика
Анализы всегда проводятся у пациентов с подозрением на мочекаменную болезнь, поскольку ни один симптом не является на 100% специфичным для этого заболевания. Наиболее часто используемые тесты включают анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ сыворотки, а также диагностическую визуализацию, такую как рентген и/или ультразвук.

Анализ мочи может показать наличие крови, кристаллов (важно отметить, что наличие кристаллов в моче не обязательно связано с наличием уролитов) или инфекции. Рентгенограммы и ультразвуковые исследования являются наиболее эффективными методами обнаружения уролитов. Анализы крови могут быть важны, так как в некоторых случаях они могут выявить отклонения, связанные с образованием камней. Например, высокий уровень кальция в крови может указывать на образование уролитов из оксалата кальция.

Если уролит выделяется спонтанно при мочеиспускании или удаляется хирургическим путем, его следует исследовать для определения состава. Состав уролитов определяет меры, необходимые для предотвращения рецидивов, а в некоторых случаях влияет на варианты лечения. Если присутствует инфекция, необходим бактериальный посев для определения наиболее эффективного антибиотика для её лечения.

Собаки и кошки, ранее лечившиеся от уролитов, подвергаются повышенному риску развития новых камней в будущем. Поэтому часто требуется определенный уровень профилактического контроля и лечения. Меры по минимизации повторного образования уролитов зависят от их типа. Например, при некоторых типах камней специальные диеты или лекарства могут снизить риск рецидива, в то время как при других типах необходимо лечить основное заболевание, такое как портосистемный шунт.

🔸Лечение
Лечение зависит от локализации и типа уролита. Результаты описанных выше тестов необходимы для разработки оптимального плана лечения. Важно отметить, что некоторые методы лечения определённых типов камней могут усугубить течение других, и наоборот. Поэтому определение типа камня через лабораторный анализ самого камня позволяет разработать целенаправленный план лечения.

Общие принципы включают удаление имеющихся камней, снижение риска рецидива и контроль вторичных проблем, таких как предотвращение инфекции. Уролиты, блокирующие уретру, обычно можно промыть обратно в мочевой пузырь под общей анестезией, чтобы облегчить обструкцию. Небольшие камни в мочевом пузыре иногда можно удалить с помощью катетера или вымыть через уретру. Некоторые типы камней можно медленно растворить, если кормить животное специальными диетами, разработанными для этой цели. Но во многих случаях уролиты мочевого пузыря приходится удалять хирургическим путем.

Уролиты в почках труднодоступны даже для хирургического удаления, и их не всегда удаляют, если они не вызывают обструкцию. Так же некоторые виды камней почек можно пробовать растворить с помощью специальной диеты. Уролиты, попавшие в мочеточник, требуют хирургического удаления или установки специальной трубки (мочеточникового стента), чтобы обойти обструкцию. В некоторых случаях проводят литотрипсию.

Если присутствует инфекция, для её устранения необходимо назначить антибиотики. Лечение антибиотиками обычно требуется в течение нескольких недель, чтобы полностью устранить все следы инфекции. Контроль отсутствия инфекции осуществляется повторным посевом мочи.

🔸Когда обратиться к врачу:
-Если ваш питомец не может мочиться (т.е. напрягается, чтобы помочиться, но не выходит нормальная струя мочи), кажется встревоженным или становится вялым.

-Долго сидит в лотке, а мочевыделения нет или оно происходит по каплям.

-В моче присутствует кровь.

-После операции, если в месте хирургического разреза образовался отек или появились выделения, или если ваш питомец облизывает разрез.

🔸Рекомендовано:
-Давайте лекарства точно так, как указано врачом.

-Соблюдайте рекомендации по специализированной диете.

-Ограничьте физические нагрузки вашего питомца после операции; снимите кожные швы через 10–14 дней.

-Ожидайте последующих обследований даже после удаления камней. Важно убедиться, что моча имеет правильную плотность, кислотность или щелочность, чтобы предотвратить или замедлить рецидив камней в будущем.

-Если вы кормите питомца специальной диетой для растворения мочевых камней или предотвращения их повторного образования, не давайте ему никаких других продуктов или лакомств.

-Не позволяйте питомцу мочиться перед тем, как пойти к ветеринару для повторных обследований. Вполне вероятно, что ваш ветеринар захочет собрать образец мочи для анализа.

-После операции не позволяйте питомцу лизать или жевать место разреза, а также мочить его.

❗Важно отметить, что полная закупорка уретры является чрезвычайной ситуацией, даже если питомец кажется бодрым и нормальным.

Домашние животные, у которых ранее был уролитиаз, должны периодически проверяться на предмет рецидива с помощью рентгена или ультразвука. Образцы мочи также должны быть проанализированы на наличие инфекции. При лечении уролитов путем их растворения с помощью специальных диет, ход лечения должен контролироваться каждые несколько недель.

Чешутся уши? Одна из причин зуда в области головы и ушей у кошек и собак - ушной клещ, отодектоз.

Отодектоз заболевание вызываемое
клещами Otodectes cynotis. Паразитируя в наружном слуховом канале они вызывают различные по степени выделения из уха( чаще это сухие чёрные корочки) и зуд в области ушей, головы, реже шеи.
Передаётся от больного животного или носителя, также возможно заражение через окружающую среду.

🔹Для диагностики заболевания используется микроскопия ушных выделений, в редких случаях можно увидеть клещей и без микроскопа, при значительной инвазии можно заметить в ушных выделениях подвижные белые точечки.

🔹Лечение

•Тщательное промывание наружных слуховых проходов
- промывание физиологическим раствором или коммерческим средством для санации наружных слуховых проходов

•Обработка окружающей среды
- с осторожностью ( многие препараты для обработки окружающей среды содержат перметрины опасные для кошек)

•Противопаразитарные обработки питомца
- системные препараты более эффективны чем местные для закапывания в уши (стронгхолд, селафорт, адвокат, бравекто)

Не леченное заболевание может привести к хроническому бактериальному отиту, реже к прободению барабанной перепонки и среднему/ внутреннему отиту.

Ожирение представляет собой избыточное накопление жировой ткани, вызванное положительным энергетическим балансом, который возникает из-за дисбаланса физиологических и поведенческих факторов.

🔹Факторы, способствующие увеличению потребления энергии:
-Нарушение сигналов сытости и внутреннего контроля за приемом пищи.
-Внешние факторы, такие как конкуренция, стресс и влияние владельца (подкармливание), также могут способствовать перееданию.
-Генетические факторы, которые играют роль в регулировании аппетита и пищевого поведения.

🔹Факторы, снижающие расход энергии:
-Пожилой возраст.
-Заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
-Содержание в замкнутом пространстве.
-Поведенческие проблемы, ограничивающие физическую активность.

🔹Факторы, влияющие на эффективность использования энергии:
-Состав рациона (высокое содержание жиров и углеводов).
-Кастрация.

•Основной причиной ожирения у животных является дисбаланс между потребляемой и затрачиваемой энергией. Некоторые эндокринные заболевания, такие как гиперадренокортицизм, гипотиреоз и сахарный диабет, могут способствовать ожирению, влияя на аппетит и активность, но не являются его непосредственной причиной.

•Последствия ожирения
Ожирение негативно сказывается на качестве жизни животного и может привести к различным заболеваниям. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, диабета. Также повышается риск развития инфекций, анестезиологических рисков при хирургических вмешательствах, ухудшается заживление тканей.

🔹Лечение
Лечение включает в себя несколько этапов:

1.Определение идеального веса животного, которое можно сделать при осмотре с помощью таблицы кондиции тела.

2.Расчет суточной потребности в энергии, исходя из идеального веса.

3.Подбор рациона, учитывающий физическую активность и наличие хронических заболеваний.

4.Изменение режима кормления, например, увеличение частоты кормлений.

5. Распознавание и решение поведенческих проблем, обучение владельцев взаимодействию с питомцем.

6.Контроль снижения веса для достижения оптимального результата

Довольно часто на приём приходят с жалобами на наличие прожилок крови в кале. Чаще всего это касается кошек, так как заметить небольшие кровянистые выделения у них проще, ведь они ходят в лоток, который потом убирается владельцем.

Собаки же, как правило, обращаются уже с более длительным течением заболевания.

🔹Причины появления крови в кале

Существует множество факторов, способных привести к появлению крови в кале:

••Плотный сухой кал или запор.

••Понос или мягкий кал с тенезмами.

••Травматизация. Инородные предметы, кости или большое количество шерсти в кале могут привести к повреждению стенок кишечника.

••Воспаление толстого кишечника — колит. Может быть вызвано воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), реакцией на компоненты корма, пищевой аллергией, деконъюгированными желчными кислотами или неабсорбированным жиром.

••Паразиты. Такие заболевания, как лямблиоз, анкилостомоз, трихомоноз, токсоплазмоз и кокцидиоз, могут стать причиной появления крови в кале у животных.

••Бактерии. Клостридиоз, кампилобактериоз и сальмонеллёз нечасто становятся основной причиной, но могут способствовать дисбиозу и поддерживать воспаление.

••Грибковые инфекции. Гистоплазмоз.

••Новообразования толстого кишечника. Аденокарцинома, лимфома и аденоматозные полипы могут быть причиной появления крови в кале у животных.

••Кроме того, иногда кал может окрашиваться кровью из-за кровотечения из околоанальной области. Это может быть связано с травмой, абсцессом параанальных желез или новообразованиями.

Гиперкератоз подушечек лап у собак

— это состояние, при котором происходит чрезмерное утолщение рогового слоя кожи на подушечках лап. Это может вызывать дискомфорт, боль и даже привести к осложнениям, таким как трещины, воспаления и инфекции. Гиперкератоз чаще встречается у пожилых собак, но может возникнуть и у молодых животных.

Причины:

1. Генетическая предрасположенность
- Некоторые породы собак, такие как лабрадоры, золотистые ретриверы, доги и ирландские терьеры, кокер спаниели, мопсы и боксёры, более склонны к развитию гиперкератоза.
- Наследственные заболевания, например, ихтиоз (редкое генетическое заболевание кожи), могут вызывать гиперкератоз.

2. Возрастные изменения
- У пожилых собак кожа становится менее эластичной, что может приводить к утолщению подушечек лап.

3. Механическое воздействие
- Постоянное трение или давление на лапы (например, при ходьбе по жестким поверхностям) может стимулировать избыточное образование кератина.

4. Инфекции и воспаления
- Бактериальные или грибковые инфекции могут вызывать воспаление и утолщение кожи.
- Аутоиммунные заболевания, такие как пузырчатка, также могут приводить к гиперкератозу.

5. Недостаток питательных веществ
- Дефицит цинка( цинк зависимый дерматоз) или других важных микроэлементов может негативно влиять на состояние кожи.

6. Гормональные нарушения
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и гиперадренокортицизм могут вызывать изменение, сухость и утолщение кожи.

• Тяжёлые заболевания сопровождаются также дополнительными или системными признаками, кроме гиперкератоза лап.

Диагностика
Диагностика может включать в себя:
-осмотр
-анализы крови и мочи
-соскобы и цитологию

Симптомы
- Утолщение и огрубение подушечек лап.
- Сухость, трещины и шелушение кожи.
- Появление наростов или корок на подушечках.
- Хромота или изменение походки из-за дискомфорта.
- Воспаление, покраснение или кровоточивость в тяжелых случаях.

Лечение гиперкератоза лап
Лечение зависит от причины заболевания. Гиперкератоз чаще плохо подаётся лечению, терапия больше направлена на контроль заболевания.

1. Местная терапия
- Регулярное увлажнение подушечек лап специальными кремами или мазями (например, на основе вазелина, ланолина или мочевины).
- Использование антисептических растворов для предотвращения инфекций.
- Аккуратное удаление избыточного кератина с помощью пемзы или специальных инструментов.

2. Лечение основного заболевания
- Если гиперкератоз вызван инфекцией, назначаются антибиотики или противогрибковые препараты.
- При гормональных нарушениях проводится корректирующая терапия основного заболевания.
- В случае аутоиммунных заболеваний могут быть назначены иммуносупрессоры.

3. Питание и добавки
- Введение в рацион добавок с цинком, омега-3 жирными кислотами и витаминами , под контролем диетолога, для улучшения состояния кожи.
- Сбалансированное питание, богатое белками и микроэлементами.

4. Защита лап
- Использование защитных ботинок для собак при ходьбе по жестким или абразивным поверхностям.
- Избегание длительных прогулок по горячему асфальту или холодному снегу, контакта с химическими реагентами.

5.Регулярный ветеринарный контроль
- Посещение ветеринара для оценки состояния кожи и корректировки лечения.

Профилактика
- Регулярно осматривайте лапы собаки на предмет трещин, сухости или воспалений.
- Увлажняйте подушечки лап после прогулок.
- Обеспечьте собаке сбалансированное питание и достаточное количество воды.
- Избегайте чрезмерных нагрузок на лапы.

Если вы заметили признаки гиперкератоза у своей собаки, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни питомца.

Инфекционный трахеобронхит (вольерный кашель) — это острое респираторное заболевание собак, вызываемое комплексом возбудителей.

Основные возбудители:

Bordetella bronchiseptica, Вирус парагриппа собак (CPIV), Аденовирус собак типа 2 (CAV-2), Mycoplasma, и др.

В большинстве случаев заболевание вызывает не один агент, а их сочетание.

Эпидемиология и факторы риска

Заболевание высококонтагиозно. Передача воздушно-капельным путём при кашле, чихании, а также через контаминированные предметы.

Группы риска:

- Собаки в питомниках, приютах, гостиницах для животных
- Участники выставок, соревнований, дрессировочных площадок
- Молодые животные (щенки)
- Собаки со сниженным иммунитетом
- Брахицефалические породы (тяжелее течение)

-Инкубационный период: от 2 до 10 дней.

Клиническая картина

- Сухой, резкий, приступообразный кашель — нередко описывается владельцами как «будто собака подавилась» или «что-то застряло в горле»
- Кашель усиливается при физической нагрузке, возбуждении, надавливании на трахею
- Рвотные позывы или отхождение пенистой мокроты после приступа кашля
- Серозные или слизистые выделения из носа и глаз (умеренные)
- Субфебрильная температура или нормальная
- Аппетит и активность чаще сохранены

Степени тяжести

-Лёгкая :Кашель, нормальное общее состояние, самовыздоровление за 7–14 дней
-Средняя: Выраженный кашель, слизисто-гнойные выделения, вялость, снижение аппетита
-Тяжёлая: Лихорадка, гнойные выделения, анорексия, одышка, риск пневмонии

Тяжёлое течение чаще развивается у щенков, пожилых собак и животных с сопутствующими патологиями.

Диагностика

-Диагноз ставится на основании:

1. Анамнез — контакт с другими собаками, посещение питомника или выставки в предшествующие 10 дней
2. Клинический осмотр — характерный кашель, положительный трахеальный рефлекс (кашель при пальпации трахеи)
3. Дополнительные методы (при тяжёлом течении или отсутствии ответа на терапию):
- Рентгенография грудной клетки (исключение пневмонии)
- Анализы крови
- Бактериологический посев

Лечение:
-Чаще всего не требуется и ограничивается общими рекомендациями ( тёплое питание, увлажнение воздуха)
-Если выздоровление затягивается или развилась пневмония назначаются антибиотики,и при необходимости инфузионная терапия,ингаляции,муколитики.

Профилактика:

- Избегать скученного содержания
- Регулярная дезинфекция помещений, мисок, игрушек
- Карантин новых животных (минимум 7–10 дней)
- Хорошая вентиляция в местах содержания собак
- Полноценное питание, отсутствие стресса

Прогноз

При неосложнённом течении прогноз благоприятный — большинство собак выздоравливает в течение 1–2 недель. Тяжёлые случаи с развитием бронхопневмонии требуют интенсивной терапии, исход зависит от своевременности лечения и общего состояния животного.

Гипертиреоз
Гипертиреоз — это состояние ускоренного обмена веществ, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. У кошек чаще всего он связан с доброкачественными опухолями, такими как аденоматозная гиперплазия или фолликулярно-клеточная аденома, которые увеличивают выработку тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃).

Пораженные системы организма
Сердечно-сосудистая система: гипертензия, тиреотоксическая кардиомиопатия.
Желудочно-кишечный тракт: нарушение всасывания, повышенная активность кишечника.
Нервная система: беспокойство, раздражительность, агрессия, вокализация.
Мочевыделительная система: повышенная скорость фильтрации.
Опорно-двигательный аппарат: разрушение тканей, истощение.

Предрасположенность
Гипертиреоз чаще встречается у кошек в возрасте от 4 до 22 лет, средний возраст начала заболевания — около 13 лет. Менее 5% случаев диагностируется у кошек младше 8 лет.

Клинические признаки
Потеря веса.
Повышенный аппетит.
Гиперактивность, раздражительность.
Частое мочеиспускание и жажда.
Рвота, диарея.
Мышечная слабость.
Утолщение когтей, ломкость и выпадение шерсти.
Причины
У кошек гипертиреоз обычно вызван доброкачественными опухолями щитовидной железы, тогда как у собак чаще встречается рак.

Факторы риска
С возрастом риск заболевания увеличивается. Некоторые породы кошек, такие как бирманская, тонкинская, персидская, сиамская, абиссинская и британская короткошерстная, менее склонны к гипертиреозу. Возможно, повышенный риск имеют длинношерстные домашние кошки. Экологические факторы, такие как воздействие бисфенола А и антипиренов, также могут играть роль.

Диагностика
Анализ крови может показать изолированное повышение активности АЛТ.
Биохимический анализ крови может выявить увеличение активности ЩФ, АСТ, концентрации АМК, креатинина, фосфора, билирубина и глюкозы.
- Основным диагностическим показателем является повышение уровня общего T₄ в сыворотке.
-Уровень ТТГ не используется для диагностики гипертиреоза у кошек.

Лечение
Гипертиреоз у кошек хорошо поддается лечению. Большинство случаев лечится амбулаторно с помощью медикаментов, таких как метимазол, или специальной диеты с ограничением йода. Лечение обычно пожизненное, и важно регулярно контролировать дозировку. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для лечения радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Диета
Из-за ускоренного метаболизма и проблем с пищеварением кошкам рекомендуется легкоусвояемая диета. При улучшении состояния нормализуется и всасывание питательных веществ. Полезны добавки с витамином B₁₂. В некоторых случаях эффективна лечебная диета с низким содержанием йода.

Хирургическое лечение
Тиреоидэктомия — распространенный метод лечения. При карциноме операция не всегда приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние и подготовить кошку к последующему лечению радиоактивным йодом.

Прогноз
У кошек без сопутствующих заболеваний прогноз обычно благоприятный. Однако при неправильном лечении или несоблюдении диеты возможны рецидивы. Важно лечить гипертиреоз и сопутствующие заболевания одновременно. Для кошек с прогрессирующим заболеванием почек (стадии 3–4) предпочтительнее менее агрессивные методы лечения.

Синдром когнитивной дисфункции у кошек.

Когда кошка стареет, владельцы часто замечают странности в её поведении: питомец начинает громко мяукать по ночам, «забывает», где стоит лоток, или пугается привычных вещей. Многие списывают это на «обычную старость» и вредный характер, не подозревая, что кошка может страдать от синдрома когнитивной дисфункции (СКД) — прогрессирующего заболевания головного мозга, во многом похожащего на болезнь Альцгеймера у людей.

Насколько часто это встречается?

СКД — очень распространенная патология среди возрастных животных. Статистика показывает:

28% кошек в возрасте от 11 до 15 лет имеют признаки СКД.

50% кошек старше 15 лет (каждая вторая кошка!) сталкиваются с этой проблемой.

В мозге пожилого питомца происходят реальные физические изменения: теряются нейроны из-за накопления токсичного бета-амилоидного белка, истощается запас нейромедиаторов и развивается атрофия коры головного мозга.

▪︎Как это может проявляется в быту

- Дезориентация
• Кошка смотрит в одну точку (на пустую стену или пол).
• Теряется в знакомой квартире, суетится у двери или стоит перед дверью, из которой обычно не выходят.
• Застревает перед препятствиями, не может найти миску с едой или лоток.
• Перестает узнавать членов семьи и других питомцев.

-Взаимодействия
• Избегает контакта, прячется или, наоборот, становится чрезмерно навязчивой.
• Не встречает хозяев у двери, как раньше.
• Проявляет раздражительность и внезапную агрессию к людям или животным в доме.

-Сон и бодрствование
• Путает день с ночью: днем постоянно спит, а ночью бродит, беспокоится, скребет поверхности и громко мяукает.

- Гигиена и обучение
• Ходит в туалет мимо лотка (без медицинских причин).
• Забывает правила дома: может начать воровать еду со стола при хозяине.
• Теряет способность выполнять привычные команды и крайне тяжело усваивает новые задачи.

Активность
• Апатия: теряет интерес к игрушкам, меньше исследует дом, становится вялой при пробуждении.
• Бесцельная активность (на тяжелых стадиях): беспрестанно суетится, ходит по одному и тому же маршруту, стереотипно мяукает.

- Тревожность
• Беспокойное, жалобное мяуканье без видимой причины.
• Внезапно появившийся страх перед звуками, предметами, определенными комнатами или людьми.
• Тревога разлуки при уходе хозяина. |

Важно! Потеря памяти делает мир для кошки непредсказуемым и пугающим. Пожалуйста, не наказывайте питомца за ночные крики или лужи мимо лотка — наказания только усиливают стресс и ускоряют развитие болезни!

▪︎Почему нельзя ставить диагноз самостоятельно?

Симптомы когнитивной дисфункции очень похожи на проявления других серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского лечения. Ветеринарный врач ставит диагноз СКД методом исключения, проверяя кошку на сопутствующие патологии:

Проблемы с лотком (мочеиспускание не на месте): могут быть вызваны болезнями почек (почечная недостаточность), циститом, мочекаменной болезнью (FLUTD), диабетом, проблемами с печенью или кишечником.

Апатия, тревожность и изменения в поведении: часто являются признаком хронической боли (любой локализации), инфекционных заболеваний (FIV, FeLV, FIP, токсоплазмоз), проблем со щитовидной железой (гипертиреоз) или опухолей мозга.

Снижение активности и нежелание ходить: нередко связаны с остеоартритом, болью в суставах или сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за которых кошке просто больно двигаться.

Иногда у питомца есть и хроническое заболевание, и СКД одновременно. Вылечив или обезболив основное заболевание, можно значительно улучшить поведение кошки.

▪︎Что делать, если вы заметили симптомы?

Хотя полностью вылечить синдром когнитивной дисфункции нельзя, прогрессирование болезни можно значительно замедлить и вернуть кошке комфорт:

Обратитесь к ветеринару при первых признаках. Не ждите, что симптомы пройдут сами, и не стесняйтесь обсуждать с врачом возрастные изменения. Врач проведет осмотр (включая проверку зрения и слуха) и исключит другие патологии.

Снижайте уровень стресса. Сделайте среду обитания максимально предсказуемой: не делайте резких перестановок мебели, обеспечьте легкий доступ к еде, воде и лоткам (с низкими бортиками для удобства суставов).

Медикаментозная и нутриционная поддержка. По назначению врача применяются специальные диеты для мозга (богатые антиоксидантами), добавки, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие тревожность и купирующие боль.

Главная цель терапии — сохранить нейроны от разрушения и подарить вашему питомцу спокойную, качественную и долгую старость.

Эпистаксис — это истечение крови из одной или обеих ноздрей. Кровь может выделяться:
- каплями при чихании или фырканье (часто нерегулярное, слабое кровотечение);
- постоянной струйкой или каплями без чихания;
- в виде сгустков, выходящих из ноздрей.

Кровь может быть ярко-алой (артериальная, свежая) либо тёмной. Иногда питомец «сглатывает» кровь, и тогда рвота тёмной («кофейной гущей») или стул чёрного цвета (мелена) указывают на то, что кровотечение идёт в носоглотке и частично проглатывается. Такой признак важен: он отличает истинный эпистаксис от кровотечения из ротовой полости или верхних дыхательных путей.

Объём кровопотери вариабелен: от лёгких случаев, которые разрешаются самостоятельно, до тяжёлого, внезапного и кровотечения, требующего неотложной помощи. При значительной кровопотере развиваются слабость, бледность слизистых, учащённое дыхание и тахикардия — признаки гиповолемического шока.

Характер и локализация кровотечения имеют диагностическое значение:

- одностороннее — чаще связано с местным процессом (инородное тело, травма, опухоль, абсцесс корня зуба);
- двустороннее— чаще указывает на системную патологию (нарушение свёртываемости, тромбоцитопению, системную гипертензию) или на распространённое поражение носовой полости (аспергиллёз, новообразование).

Причины эпистаксиса у собак и кошек

Причины делят на местные (локальные, в полости носа) и системные (связанные с нарушением гемостаза)

-Местные причины

-Новообразования носовой полости (карциномы, саркомы и др.) Одна из ведущих причин у пожилых животных; часто сопровождается односторонним кровянисто-слизистым отделяемым и деформацией морды.
-Травма (головы/носа) Удары, падения, ДТП, укусы; обычно в анамнезе есть очевидный эпизод.
-Идиопатический (неизвестной этиологии) ринит Воспаление слизистой без установленной причины; частые рецидивы чихания и кровянистого отделяемого.
-Грибковый ринит/риносинусит (аспергиллёз, криптококкоз) Аспергиллёз — частая причина носовой патологии у собак; у кошек чаще Cryptococcus spp.
- Инородное тело носовой полости Чаще одностороннее кровотечение, острое чихание; у кошек возможны личинки Cuterebra.
-Абсцесс корня зуба / ороназальный свищ Воспалительный процесс из зубной лунки прорастает в носовую полость.
- Бактериальная инфекция . Как правило, вторична на фоне инородного тела, опухоли или грибковой инфекции.
- Паразитозы : Личинки Cuterebra, пиявки, а также лёгочный гельминт Angiostrongylus vasorum (может вызывать нарушения свёртывания и эпистаксис).
-Идиосинкразия/васкулит слизистой Редко — первичная причина.

У кошек дополнительно важны вирусные инфекции верхних дыхательных путей (герпесвирус, калицивирус), хронический риносинусит, а также криптококкоз и новообразования (лимфома, аденокарцинома).

-Системные причины (нарушения гемостаза и другие)

-Тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов)
-Иммуноопосредованная (ИТП) либо вторичная (инфекции, лекарства, поражение костного мозга, эрлихиоз, риккетсиозы).
-Тромбоцитопатия (нарушение функции тромбоцитов) . Врождённая (например, у некоторых пород) либо приобретённая (уремия, лекарства).
- Коагулопатии (дефицит факторов свёртывания) -Отравление родентицидами (антикоагулянтами), болезнь Виллебранда, гемофилия, печёночная недостаточность, ДВС-синдром.
-Системная гипертензия . Может вызывать рецидивирующие носовые кровотечения, особенно у пожилых животных и при хронической болезни почек.
- Гипервязкозность крови ,гиперпротеинемии, некоторые новообразования.
-Васкулит / болезни иммунных комплексов
- Риккетсиозы (пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз), иммуноопосредованные состояния.
-Гипертермия/тепловой удар . Перегрев, приводящий к поражению сосудов.

Ряд лекарственных средств может провоцировать или усиливать кровотечение: антикоагулянты, метимазол, эстрогены, сульфаниламиды, химиопрепараты.

Диагностика:

🔶️Важная информация, которую владелец должен сообщить врачу на приеме:

- Продолжительность и характер кровотечения — когда началось, как часто повторяется, одностороннее или двустороннее, объём.
- Провоцирующие факторы— связано ли с чиханием, физической нагрузкой, стрессом, жарой.
- Травмы— были ли падения, удары, ДТП, укусы.
- Доступ к токсинам — возможен ли контакт с крысиным ядом (родентицидами), антикоагулянтами, тяжёлыми металлами.
- Лекарственная терапия— принимает ли животное какие-либо препараты (НПВС, антикоагулянты, метимазол и др.).
- Вакцинальный и паразитарный статус, обработки от клещей/блох (риск эрлихиоза, риккетсиозов).
- Сопутствующие симптомы — чихание, отделяемое из носа (слизистое, гнойное, кровянистое), деформация морды, затруднённое дыхание, храп, снижение аппетита, потеря веса, кровотечения из других мест (дёсны, кожа, ЖКТ, мочевыводящие пути).
- Порода, возраст, хронические заболевания (болезни почек, печени).
- Наличие кровоподтёков/гематом на коже — признак системного нарушения свёртываемости.

🔶️Исследования

1. Клинический осмотр с оценкой слизистых, пульса, давления, пальпацией области носа и лимфоузлов, аускультацией сердца и лёгких. Измерение артериального давления для исключения гипертензии.

2. Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (выявление анемии, тромбоцитопении);
- подсчёт тромбоцитов с оценкой их в мазке;
- биохимический анализ крови (печень, почки, общий белок, альбумин);
- коагулограмма / протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — для оценки системы свёртывания;
- определение времени кровотечения слизистой — для оценки функции тромбоцитов;
- тест на болезнь Виллебранда, факторы свёртывания при подозрении на коагулопатию;
- серология на инфекционные агенты (эрлихиоз, риккетсиозы, грибковые антигены, у кошек — ретровирусы).

3. Инструментальная диагностика:
- риноскопия (передняя и задняя) — визуализация слизистой, выявление инородных тел, опухолей, грибковых поражений, взятие биопсии;
- рентгенография головы/носовой полости и грудной клетки (для оценки метастазов и лёгочных причин);
- компьютерная томография (КТ)— метод выбора для оценки носовой полости, разрушения костных структур и степени распространения процесса;
- МРТ — при необходимости оценки мягкотканных образований.

4. Биопсия с гистологическим и/или цитологическим исследованием— окончательное подтверждение новообразований, грибковых или воспалительных поражений.

5. Бактериологический/микологический посев и ПЦР при подозрении на инфекционную природу.

🔶️Что можно и нужно сделать до визита к ветеринару

1. Сохранять спокойствие и успокоить животное — волнение и возбуждение повышают давление и усиливают кровотечение.

2. Ограничить активность лучше поместить питомца в тихое место, не позволять бегать, прыгать, возбуждаться.

3. Холод приложить холодный компресс (лёд в полотенце) к спинке носа/переносице. Холод сужает сосуды и замедляет кровотечение. Не класть лёд внутрь ноздрей и не допускать переохлаждения.

4. Не запрокидывать голову назад— это заставляет кровь стекать в глотку, что может вызвать кашель, рвоту или аспирацию (попадание крови в лёгкие). Голову держат в естественном, слегка опущенном положении.

5. Удалить кровь с морды мягкой влажной салфеткой, чтобы оценить интенсивность и локализацию (одна/обе ноздри).

6. НЕЛЬЗЯ:
- вводить в ноздри тампоны, ватные палочки или посторонние предметы;
- давать какие-либо лекарства (антикоагулянты, НПВС) без назначения врача;
- самостоятельно «промывать» нос;
- затягивать с обращением — если кровотечение обильное, не останавливается в течение 10–15 минут либо сопровождается слабостью, бледностью слизистых, учащённым дыханием, это -экстренная ситуация.

‼️Когда немедленно обращаться к ветеринару

- обильное или непрекращающееся кровотечение;
- признаки шока (бледные/серые дёсны, слабость, вялость, учащённое дыхание, холодные конечности);
- кровотечение из нескольких мест (нос + дёсны/кожа/моча/кал) — признак системного нарушения свёртывания;
- повторяющиеся эпизоды даже при небольшом объёме;
- сопутствующие рвота тёмной кровью или чёрный стул.

Эпистаксис — не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому даже однократный эпизод требует обращения к Кровотечение из носа (эпистаксис) у собак и кошек: причины, диагностика и экстренная помощь